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咽后脓肿
2017-09-25
咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症，因其发病机制不同，分为急性与慢性两型。急性型咽后脓肿常见为咽后淋巴结化脓，多发生于3岁以内的幼儿。由于婴幼儿咽后隙淋巴组织丰富，口、咽、鼻腔及鼻窦的感染可引起淋巴结炎，进而化脓，脓液蓄积在口咽后方咽后隙的一侧。此外，成人因咽后壁异物刺入，或者外伤、手术等侵入性损害均可引起咽喉隙感染。致病菌与扁桃体周围脓肿相似。慢性型咽后脓肿多见于成人，由颈椎结核引起。在椎体和锥前筋膜之间形成寒性脓肿。
1.咽后脓肿的临床表现 急性型咽后脓肿起病急，发热、烦躁、咽痛拒食。睡眠时打鼾，常有不同程度的呼吸困难。慢性型咽后脓肿多有结核病的全身症状，起病缓慢。无咽痛，多在脓肿大而出现咽部阻塞症状时方来就诊。
2.咽后脓肿的并发症 脓肿破裂，吸入下呼吸道，可引起吸入性肺炎甚至窒息。脓肿向下发展，可引起急性喉炎、喉水肿、纵膈炎。脓肿向外侧可侵入咽旁间隙脓肿，继之侵蚀大动脉，可发生致死性大出血。
3.咽后脓肿的治疗 一经确诊，须行切开排脓。
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