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鼓膜创伤
2017-09-19
鼓膜位于外耳道深处，在传音过程中起重要作用，鼓膜常因直接外力或间接外力作用，如用各种棒状物挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨骨折、气压等导致鼓膜创伤。
1.鼓膜创伤的临床表现 常见的临床表现有：①耳痛、耳道出血、耳闷、听力减退、耳鸣。气压伤时，还常因气压作用使听骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合性听力损伤。②耳镜检查常见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂，颞骨骨折伴脑脊液漏，可见有清水样液渗出。听力检查为传导性或混合性听力损失。③骨膜创伤有时可伴有听骨链中断，听力检查可表现为明显的传导性听力损失(如气骨听力损失达40db)
2.鼓膜创伤的治疗 应用抗生素预防感染，外耳道酒精擦拭消毒，耳道口放置消毒棉球，保持耳道内清洁干燥。预防上呼吸道感染，嘱患者勿用力撸鼻涕。如无继发感染，局部禁止滴入任何滴耳液。小的穿孔如无感染一般可自行愈合，较大穿孔可在显微镜下无菌操作将翻入鼓室内的鼓膜残缘复位，表面贴无菌纸片可促进鼓膜愈合。穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
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