准分子术后复查的目的是为了是为了安全、有效、稳定、可靠!患者必须重视术后复查,应该知道何时复查?需要复查哪些项目?
一、近视手术后复查的时间点和关键点
1.LASIK手术 包括标准LASIK、超薄LASIK和飞秒激光LASIK。
(1)术后复查时间:术后#天、第三天、一周、一个月、三个月、半年、一年、两年。
(2)术后复查的关键点:恢复期如有角膜瓣皱褶、角膜瓣层间沙漠样改变(DLK)、角膜瓣水肿、角膜瓣下异物、角膜上皮植入、上皮内生等症状应根据医嘱随时复诊。如上述情况能获得及时的处理,可以减少并发症的产生,提高视力与视觉质量。
2.表面切削模式的准分子激光手术 目前来说手术方式较多的是LASEK手术,我们这次重点来说LASEK的术后复查。
(1)术后复查时间:#天、第三天、一周、两周、三周、一个月、一月半、两个月、两个半月、三个月、四个月、五个月、半年、一年。
(2)术后复查的关键点:①LASEK复查的次数与频率明显高于LASIK手术,其中术后第五天是为了摘下隐形眼镜,如果角膜上皮愈合较慢,还会更换隐形眼镜,继续配戴几天,等角膜上皮完全愈合之后再摘掉。②术后使用激素的时间较长,一般是3个月时间,如此长时间使用激素类眼药水,需要提防激素性高眼压,甚至激素性青光眼的可能性,所以,增加复查次数可以及时发现眼压变化,迅速地获得处理。③一些高度数的患者,如果接受了LASEK手术方式,则更加需要当心!因为比较容易出现角膜上皮下浑浊(HAZE),HAZE出现的时间不确定,有些在术后15-20天,有的是术后1-2个月,甚至有些人会在手术半年后才出现,而这种迟发型HAZE没有及时发现的话,病程久了治疗起来非常的困难,往往需要滴用很长一段时间的高浓度激素才能慢慢消退。在此期间还要不停地测量眼压,防止激素性青光眼的可能性,这样复查的次数将会更多。注意HAZE如果没有获得控制,会导致屈光度数的回退,角膜透明度下降。
二、术后复查的内容
1.视力检查 手术的目的就是为了提高视力,现在很多医师都知道,手术后一段时间会出现一定度数的屈光回退,回退的程度与术前的近视度数成正比例相关,为了防止回退的产生,医师们都会将患者术后早期的屈光状态调整到一定的远视,为了将来的回退留下余地,患者的视力也会随着远视的逐步消退,感受到视力逐步提高的过程。
2.电脑验光 好的视力是近视、远视、散光的度数被激光消除了才获得的,但是手术后的度数为零是奢望,因为很少有这种理想状态的眼球,即使你的眼睛是1.5的视力。所以手术后的眼睛一定是有度数的,术后屈光度数的检测也是不能缺少的项目。医师会根据你的电脑验光度数,来调整激素类眼药水的用量与时间长短。
3.眼压检查 前面已经讲过,术后应用激素类眼药水超过2周以上,就要当心激素性高眼压、激素性青光眼的可能性,对于一些眼球前房角结构异常的患者,这种可能性更大。虽然激素眼药水引起的眼压问题真的发生的非常少,但是仍然需要引起足够的重视。因此,对于正在使用激素类眼药水的患者,每隔2周需要测量一次眼压值。
4.裂隙灯检查 术后的裂隙灯显微镜检查,可以及时观察角膜伤口的愈合情况,以及是否有感染?角膜瓣是否平整?是否有角膜干燥斑?是否有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、上皮内生?等等,所以,裂隙灯显微镜的检查也是不可缺少的。
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