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Vogt-小柳原田综合征
邯郸爱眼医院眼底病专科治疗Vogt-小柳原田综合征和原田综合征有丰富的临床经验，建议大家早发现早治疗，避免病情进一步发展。Vogt-小柳原田综合征又称特发性葡萄膜大脑炎，是一种累及全身多器官系统，如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征。
本病主要临床表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，同时伴有头痛、耳鸣、颈强直，以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害。若以前葡萄膜炎为主者，称为Vogt-小柳原田综合征，属于中医学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”范畴;若表现以后葡萄膜炎为主者，称为原田综合征，属于中医学“视瞻昏渺”、“云雾移睛”范畴。
1.病因病理 西医认为病因不明，可能由自身免疫反应所致，还与HLA-DR4、HLA-DRW53相关，近来研究发现与感染因素如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有关。中医认为多因风湿热邪，上犯清窍;或肝胆火炽，上攻于目;或肝肾阴虚，虚火上炎所致。
2.症状 发病前常先有头痛、耳鸣、听力下降及头疼、发热、鼻塞等感冒样先驱症状，随后双眼视力急剧下降。
3.体征 Vogt-小柳原田综合征表现为前葡萄膜炎，睫状体充血或混合充血，角膜后沉着物，防水混浊，前房积脓，瞳孔缩小或闭锁，虹膜后粘连，虹膜Koeppe结节，虹膜囊肿或新生血管等。原田综合征表现为后葡萄膜炎，视盘充血或出血、水肿，视网膜水肿，黄白色点状渗出，浆液性视网膜脱离等。病情稳定后，视网膜脱离平复，脉络膜及视网膜色素上皮脱失。典型的表现为复发性肉芽肿性葡萄膜炎，眼底呈晚霞样改变、Dalen-Fuchs结节。全身体征有耳鸣、听力下降、毛发变白、脱发、白癜风、颈项强直、皮肤过敏等。
4.诊断 根据典型的病史及葡萄膜炎伴有头痛、头晕、耳鸣、听力减退、脱发、毛发变白及白癜风等临床表现，即可诊断。
5.并发症和后遗症 主要有白内障、继发性青光眼，后遗渗出性视网膜脱离、黄斑裂孔、牵引性视网膜脱离、角膜带状变性等。所以及早发现及早治疗为好。
6.中西医结合治疗原则 西医对本病主要是对症治疗和控制炎症反应，糖皮质激素为#药物，必要时用免疫抑制剂及抗生素治疗。中医则以辩证论治为主。因本病有全身损害，且西医以激素治疗为主，故中西医结合治疗在改善全身症状和减轻激素副作用方面具有优势。
7.预防与调护 本病使用糖皮质激素时间较长，自行停药或停药不当会出现病情反复，宜按规律逐步减量。要增强体质，避免过度劳累，以免病情反复发作。
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