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翼状胬肉

2017-09-15

  翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉。它是临床上为常见的眼科疾病之一,也是为古老的眼病。它不仅可以眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力。多发生于室外工作者。可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关。

  

 

  典型症状:眼结膜上出现瘀点 结膜充血 结膜乳头增生挂号科室:眼科多发人群:户外劳动者并发症:散光 翼状胬肉临床检查:p53蛋白治疗方法:药物治疗 手术治疗  大多病患尚不自知翼状胬肉是何病,以及它的危害性,抱着拖一拖的想法,视力悄悄被其吞噬。翼状胬肉在临床上大致可分为初发胬肉、进展胬肉和术后胬肉3类。初发胬肉又分为结膜期和角膜前期,术后胬肉又分为治愈胬肉和复发胬肉,进展胬肉是指角膜后期。

  翼状胬肉早期症状有哪些?

  1.初发胬肉

  结膜期胬肉:睑裂部球结膜充血肥厚,逐渐向角膜表面伸展,形成一三角形带有血管组织的胬肉,状似昆虫的翅膀,故名翼状胬肉。多发生于鼻侧,颞侧者较少,伸向角膜时,可侵及前弹力层及浅层基质。

  角膜前期胬肉:肥厚的结膜形成的三角形充血皱襞,头部跨越角膜缘,底部扇状,越过半月皱襞向泪阜两侧伸展,在角膜缘前区,为胬肉的颈部。胬肉的头部在角膜缘上隆起,越过角膜缘向角膜伸展约2mm,表面有微细血管。在头的尽端有一灰白色小泡状由微粒堆积成的小岛侵入角膜浅层,为Fuchs小岛。小岛与头部周围角膜呈现肉眼难于辨认的混浊。靠体部亦有微粒组成的灰白色条纹,沿角膜缘扩张的血管分布。头和颈部在浸润充血区与角巩膜粘连。荧光素着色,呈现出上皮点状脱落。

  2.进展胬肉

  头部成灰白色胶样隆起,其尽端形成竖向锯齿状边缘,颈部血管充盈,组织肥厚。胬肉头部表面微隆起,邻近有散在钙化点,进展缘可越过瞳孔中央,深至角膜前弹力层,其上皮隆起,混浊明显。

  由于胬肉对角膜的牵拉作用,可使角膜的弯曲度发生改变而引起散光。Habsen等检查39眼发现胬肉眼呈现规则散光,散光度可达5D,但多数视力不下降。Lin等测定胬肉眼对比敏感度,发现各个空间频率明显降低。同时发现眩光现象也较正常眼明显增多。

  胬肉可长期稳定,无明显充血,组织肥厚,头部稍显隆起,其前方角膜呈灰白色浸润,胬肉不断向角膜中央推进,称为进行期。

  患者多无自觉症状,但当胬肉向角膜中央时展时,可引起散光、若遮盖瞳孔,则将严重影响视力、肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。

  

 

  邯郸爱眼医院作为专业的眼科医院,针对翼状胬肉的治疗有着很大的优势。

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