翼状胬肉为眼科常见病及多发病,因其形态似昆虫的翅膀,故称为翼状胬肉,中医称“胬肉攀睛”。
翼状胬肉的确切病因与发病机制虽然尚未完全弄清楚,但流行病学调查显示与两方面的因素有关,一是居住地区的地理位置,二是暴露于日光及风沙下的时间。尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者发病率较高。
翼状胬肉患者一般无自觉症状或稍有异物感。如胬肉长入角膜侵及瞳孔区时可有视物障碍和散光。睑裂部结膜肥厚隆起,略成三角形,#向角膜中央部伸展,成为头部,跨越角膜缘处成为颈部,其余为体部。
根据病变进展情况分为进行性和静止性。翼状胬肉的存在不仅影响美观,还会引起角膜变性,导致散光,视力下降,如果胬肉遮盖视轴区,会严重影响患者的视力。
翼状胬肉的早期应去除病因,治疗结膜炎症。静止期无需药物治疗,以手术切除为主。其手术的适应征为进行性胬肉、头部侵入角膜缘内2mm以上或胬肉严重影响外观者。
手术方法很多,根据胬肉大小、进展情况或发展可选择不同的方法;其中胬肉单纯切除法及胬肉头部转移法的复发率可高达50%,而翼状胬肉切除+羊膜或干细胞移植法,适用于各种翼状胬肉及复发性胬肉手术,其治愈率可达98%,复发率很低。
目前我院治疗翼状胬肉的手术方法为“翼状胬肉切除+干细胞移植术”,随着科技的进步与研究的发展,许多专家建议翼状胬肉应尽早切除治疗。越小的翼状胬肉对角膜的影响越小,即对视力的影响越小。翼状胬肉越小,手术损伤越小,恢复更快。翼状胬肉越小,术后复发率更低。
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