新生儿泪囊炎是一种常见的婴幼儿先天性眼病,也是小儿眼科常见病,多发病。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的,常有许多浓性分泌物流出。发病时间可早可晚,有的是出生后#天就有症状,有的可以是一周后或者一个月以后出现。
新生儿泪囊炎的早期症状 新生儿泪囊炎有流泪、大量眼屎、眼睑湿疹(泪液里有感染的东西,刺激眼睑皮肤,产生湿疹)三大症状。婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
新生儿泪囊炎的危害 一旦泪囊炎继发感染,炎症反复刺激会造成孩子的急性泪囊炎、眶蜂窝织炎,甚至形成严重的泪囊瘘,不但患儿非常痛苦,以后还会造成孩子面部的瘢痕,影响孩子的一生。
新生儿泪囊炎治疗前的注意事项 这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。目前先天性泪囊炎发病率稍高,只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现,有溢泪、眼屎多,请到医院就诊,越早治疗效果越好。在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%~0.5%,早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用。泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。
我院治疗新生儿泪囊炎的方法
1.向下挤压泪囊法 教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。
2.加压冲洗法 取仰卧头部固定,眼局部表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道获得通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
3.泪道激光探通法 仰卧位,将头及肢体固定,眼局部表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用激光针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。利用激光脉冲患者出现吞咽动作后将针头拔出。目前我院采用的治疗新生儿泪囊炎的手术方法。我院马主任精湛的手术技术,目前在我院行激光探通术的患儿未有复发者。
邯郸爱眼眼科医院是2020年11月,经河北省卫健委批准设置的三级眼科专科医院。医院以眼科为重点科室,口腔科、耳鼻咽喉科协同发展。医院占地13000平方米,建筑面积45000平方米,开放床位108张。专业:眼科细分为8个专业组,每个专业组均有经验丰富的高级职称专家作为学科带头人。医院共享北京同仁、北京协和、北京301等多家三甲级眼科医生资源,使患者在家...
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