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真菌性角膜炎

2017-04-07

  真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。虽然许多真菌种属可以感染角膜,但主要致病真菌仅有几种。通常的病因有外源性损伤如角膜接触镜的使用、眼表情况不佳或者眼部手术史,以及抗生素和激素的不合理应用。

  一、真菌性角膜炎的临床表现

  真菌性角膜炎常见的临床表现有:菌丝苔被、伪足、卫星灶、免疫环、内皮斑、前房积脓。

 

  二、真菌性角膜炎诊断依据

  1.病史 角膜接触镜的使用、眼表情况不佳或者眼部手术史,以及现在抗生素的乱用和激素的不合理应用。

  2.典型的体征 眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。

  3.组织病理学刮片 用Giemsa染色固定后在高倍显微镜下可见分支状真菌菌丝。

  4.共聚焦显微镜 在共聚焦显微镜下可见典型的细长高反光菌丝样结构。

  三、真菌性角膜炎的治疗

  1.药液点眼 5%那他霉素或0.25%两性霉素B (1小时1次)和0.5%氟康唑(1/2~1小时1次)。

  2.口服药物 伊曲康唑,0.2 每日1次,不超过3周。

  3.结膜下注射 0.2%氟康唑注射液。

  4.静脉给药 0.2%氟康唑注射液,#每日剂量0.4,后每日0.2。

  5.手术 角膜板层移植,角膜穿透移植。

  四、饮食保健

  真菌性角膜炎吃哪些食物对身体好,多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

  五、预防护理

  防止角膜创伤,对于长期局部需要应用激素的患者应做好监测,定期及时检查。

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