您好,欢迎访问邯郸爱眼眼科医院网站!

先天性内斜视的治疗

2017-06-15

  昨日来了位年轻的妈妈,抱着6个月大小的孩子来就诊,说从孩子生下来就发现孩子眼睛不对劲,经过这几个月观察,孩子眼睛这种情况并没有好转,反而更加严重,今天特意来到我们医院小儿眼科就诊,经检查发现孩子眼睛是先天性内斜视。

  

 

  患者家属明白了孩子的病情,但经检查发现孩子喜好用右眼视物,左眼长期处于内斜位,这就提示左眼很有可能有弱视,这就需要遮盖治疗,先变成交替注视,1周后复查,观察眼位和注视偏好的变化,择期手术治疗。

  先天性内斜视就是生后6个月内发生的内斜视,其临床特征有:①大角度恒定性内斜视(≥40PD);②生后6个月内发病;③自行消退罕见;④弱视多见(50%);⑤常合并眼球运动异常,其中合并下斜肌亢进多见。

  先天性内斜视的原因尚不明确。一般来说,先天性内斜视的治疗需要斜视矫正手术。如果麻痹睫状肌验光≥+3.00D,则给予全部远视屈光矫正。如果全矫戴镜后内斜视持续>10-15PD,则需要手术治疗。如果有弱视,手术之前先治疗弱视,每天遮盖主导眼4-6小时,直到患者非主导眼能够很好地维持注视。每1-2周复诊,检查注视偏好的改变。这么小的婴幼儿患者遮盖1-2周就可能逆转注视偏好,患儿可为交叉注视,用右眼看左侧视野的物体,左眼看右侧视野的物体。一般交叉注视意味着没有明显的弱视。

  大多数文献建议,为了能获得周边融合和粗的立体视,先天性内斜视需在6个月-1岁期间手术。作者报道了早期手术的经验,3-4个月期间手术的患者可以获得更好的立体视觉。如果斜视角度大(>40PD),并且两次检查(间隔两周以上)结果比较,斜视角稳定或增大,就应考虑早期手术。与之相对,间歇性的小角度内斜视,有1/3的患者能自行消退,所以小角度内斜视的患者手术至少要等6个月以后。

关于我们

邯郸爱眼眼科医院是2020年11月,经河北省卫健委批准设置的三级眼科专科医院。医院以眼科为重点科室,口腔科、耳鼻咽喉科协同发展。医院占地13000平方米,建筑面积45000平方米,开放床位108张。专业:眼科细分为8个专业组,每个专业组均有经验丰富的高级职称专家作为学科带头人。医院共享北京同仁、北京协和、北京301等多家三甲级眼科医生资源,使患者在家...

查看更多