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斜视的分类

2017-11-27

  斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的表现。斜视患病率约为3%。斜视尚无完善的分类方法,通常按以下几种方法分类。

  1.根据融合功能(开散和集合功能)分类 根据融合功能(开散和集合功能)可将斜视分为隐斜视、间歇性斜视、恒定性斜视。

  2.根据眼球运动及斜视角有无变化分类 根据眼球运动及斜视角有无变化可将斜视分为共同性斜视和非共同性斜视。

  (1)共同性斜视:其主要特征是眼球运动没有限制,斜视角不因注视方向的改变而变化,两眼分别注视时的斜视角相等,即#斜视角等于第二斜视角(右眼注视时斜视角和左眼注视时斜视角相等)。

  (2)非共同性斜视:根据眼球运动限制的原因分为两种:①由于神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要特征为眼球运动在某个方向或某些方向有障碍,斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于#斜视角(麻痹眼注视时斜视角大于健眼注视时斜视角)。②由于粘连、嵌顿等机械性限制引起的限制性斜视。两种非共同性斜视都有向某方向上运动受限制。

  3.根据注视情况分类 根据注视情况可将斜视分为交替性斜视和单眼性斜视。

  4.根据发病年龄分类 根据发病年龄可将斜视分为先天性斜视(婴儿型斜视)和获得性斜视。

  5.根据偏斜方向分类 根据偏斜方向可将斜视分为水平斜视(包括内斜视、外斜视)、垂直斜视(包括上斜视、下斜视)、旋转斜视以及混合型斜视。临床上多数会根据偏斜方向分类(详见图示),诊断斜视#先应当确定斜视性质,再根据不同斜视类型设计不同手术方案,所以明确诊断具有重要的意义。

  

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