先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小邱样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。
1.先天性耳前瘘管的临床表现 瘘管多为单侧,可也为双侧。耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管。深浅、长短不一,部分病例可深入耳廓软骨内,有时呈分支状。管腔壁为复层扁平上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,挤压时可有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从瘘口溢出。平时无症状,继发感染时局部出现红肿疼痛,常形成脓肿,脓肿破溃后形成脓瘘,感染控制后局部常形成瘢痕。
2.先天性耳前瘘管的治疗 无感染史者,可不予处理。急性感染时,全身应用抗身素。对已形成脓肿者,应先切开引流,待感染控制后行手术切除。行瘘管切除术时,术前应注入少许亚甲蓝液于瘘管内以便术中识别,还可辅以探针引导,将瘘管及其分支#切除。瘘管常与耳屏外侧软骨膜关系密切,该处软骨膜应给予切除,当瘘管穿过耳廓软骨时,可切除部分软骨,术毕宜加压包扎,防止术腔积血积液导致感染。
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