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急性扁桃体炎

2017-05-27

  急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜及咽淋巴组织的炎症。多见于10~30岁之间的青少年。

  1.引发扁桃体炎的病因

  (1)感染因素:主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来,还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染,故有传染性。

  (2)免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。

  (3)临近器官的急性炎症::如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。

  2.临床表现 局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。全身症状表现为畏寒,头痛,高热,食欲下降等。

  3.扁桃体炎如何治疗

  (1)一般疗法:患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性,故好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

  (2)对症疗法:对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药,还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况酌情使用。

  (3)外科手术治疗:可根据实际情况选择在炎症控制后行低温等离子消融术,安全性高,无出血。

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