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晶状体位置异常

2017-10-31

  正常情况下,晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,晶状体的前后轴于视轴几乎一致。如果晶状体悬韧带部分或全部破裂或缺损,可使悬挂力减弱,导致晶状体的位置异常。若出生时晶状体就不在正常位置,称为晶体移位。若出生后由于先天因素、外伤或一些疾病史晶状体位置改变,称为晶状体脱位。

  

 

  1.晶状体全脱位 晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至下列部分:①前房内;②玻璃体腔内;③晶状体嵌于瞳孔区;④晶状体脱位于眼球外。当晶状体全脱位离开瞳孔区后,患眼的视力为无晶体眼视力,前房加深,虹膜震颤。脱位早期,晶状体可随体位的改变而移动。,

  2.晶状体半脱位 瞳孔区可见部分晶状体,散大瞳孔后可见部分晶状体赤道部,该区悬韧带断裂。所出现的症状取决于晶状体移位的程度。如果晶状体的前后轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体凸度增加而引起晶体性近视。晶状体半脱位后可产生单眼复视,一个像为通过晶状体区所形成,另一个像较小,为通过无晶状体区所见。

  3.晶状体位置异常的治疗

  (1)非手术治疗:对晶状体尚透明、未引起严重并发症的晶状体不全脱位或玻璃腔脱位者,可做密切随访。部分患者用凸透镜或角膜接触镜矫正已获得部分有用视力。

  (2)手术治疗:随着现在玻璃体视网膜显微手术技术的发展,晶状体脱位手术治疗的适应证范围日益扩大,脱位的晶状体发生溶解、混浊者,引起严重并发症者,以及脱位于前房和瞳孔嵌顿的晶状体均需及时手术治疗。

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