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近视与眼球突出(变形)的关系
很多近视患者不戴眼镜的原因是担心戴镜会使眼球突出或担心戴镜会使眼球变形。常常有人会举例说谁谁谁就是这样，后来不戴眼镜了，终眼球没有突出，也没有变形。那么近视的眼球会凸出吗?戴镜会使眼球突出或眼球变形吗?
1.眼球突出 医学上眼球突出(又称突眼)是指眼球向前移位并外突的异常状态，眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。我国人眼球的突出度平均为11.68~13.93mm，如果高于或低于此数时，可考虑为眼球突出或后陷，两眼差值不超过2mm。眼球是否突出，可以用眼突计测量的。眼突计测量的是平视前方时，颞侧眶缘低处(相当于外眦部眶缘的骨性结构头所指)与角膜顶端的距离(见图1)。
图1 眼球突出的测量
2.近视与眼突的关系 眼球是在眼眶内的。所以眼球是否突出，取决于眼眶的容积和眼眶内容物的体积。如果眼眶内容物体积变大，比如眼眶内占位病变(如肿瘤)则眼球就会被“顶出来”，眼球就突出。
(1)眼眶深浅决定是否“眼突”：眼球也属于眶内容物，如果眼球很大，比如高度近视眼眼轴很长，也会对“眼突”有一定的“贡献”(见图2)。
图2 轴性近视眼的眼轴长
但我们讲近视眼是否会眼突的时候，常常忽略了眼眶容积这个重要的因素。成人眼眶容积为25~28ml。有的人眼眶容积大，眼眶深;有的人眼眶容积小，眼眶浅。也就是说：如果是眼眶浅，即使没有近视，眼轴不长也有可能“眼突”(有的人“金鱼眼”就是这样);如果是眼眶深，即使高度近视，眼轴很长也有可能没有“眼突”(见图3)。
图3 近视与眼突
(2)眼轴长度对“眼突”影响不明显：我国人眼球的突出度平均为11.68~13.93mm，这里的正常范围都有2.25mm的“波动空间”了。而眼轴每增加1mm差不多带来300度近视呢，也就是说，至少要是一个眼轴在27mm以上(这样的眼轴可能是900度近视了)的高度轴性近视，才会对“眼突”有一点点“不明显的贡献”。所以，高度近视长眼轴对“眼突”这种表现的影响完全不明显。即是：轴性近视不是造成眼突的主要原因。
3.戴框架眼镜与眼突或“眼睛变形”的关系 近视眼镜是“缩小镜”。通过框架镜看#时，物象会缩小，度数越高时这种缩小的情况越明显。别人看到你的眼睛也是通过近视眼镜的“缩小效应的”，当大家习惯你的眼睛是 “缩小版”以后，有一天你突然不戴眼镜时就会产生一种“你的眼睛变大了”的错觉，这种错觉常常被认为是“突眼/眼球变形”……。所以，戴镜不会造成眼睛或眼球变形或眼球突出的。
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