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糖皮质激素
糖皮质激素，是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素，对维持生命有重大意义。其生理作用特点与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。
1.糖皮质激素的药理作用
(1)抗炎作用：可减轻炎性充血，降低血管通透性，减少炎症早期的渗出、水肿和细胞浸润，缓解炎症的症状。
(2)抗毒作用：提高机体对抗内毒素刺激和应激能力，缓和对内毒素的反应，减少细胞的损伤，抑制致热源的释放，缓解毒血症的症状，改善全身情况。
(3)免疫抑制与抗过敏作用：抑制巨噬细胞摄取和处理抗原，破坏淋巴细胞，对免疫反应的诱导期和效应器有抑制作用。
(3)抗休克作用：上述三者作用和心肌收缩力增强，提高机体对缺氧的耐受力，改善微循环。
(4)其他作用：①退热作用;②对血液与造血系统，可刺激骨髓造血机能;③对中枢神经系统，可引起欣快、激动、失眠等。
2.糖皮质激素的应用范围 ①严重中度性感染;②自身免疫性疾病;③过敏性疾病;④休克;⑤器官组织移植术后排斥反应;⑥眼部手术及眼外伤。
3.糖皮质激素的用药方法
(1)大剂量短期疗法：用于急性疾患，可静脉或大量口服，以后逐渐减量。
(2)一般剂量长期疗法：用于慢性顽固性疾病，一般口服给药，病情好转后逐渐减量。
(3)长期维持疗法：间歇给药，每日上午1次服用全日量。
4.糖皮质激素的不良反应 ①医源性肾上腺皮质功能亢进症，如向心性肥胖，满月脸，痤疮，多毛等;②消化性溃疡和消化道出血;③血压和血脂增高;④诱发癫痫和精神病;⑤骨质疏松;⑥激素性青光眼，多发生于局部用药者;⑦激素性白内障;⑧长期应用可发生肾上腺皮质功能减退。
5.禁糖皮质激素的忌症 活动性结核、消化性溃疡、心力衰竭，精神病，重度高血压，糖尿病，骨折，妊娠，肝功能不良者慎用。
6.应用糖皮质激素的注意事项 ①病情稳定、缓解，应逐渐减量。②用药期间应低盐、低糖、高蛋白饮食，定期检查血压，心率，血钾，必要时补钾。
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